Kopfpause

Bereich 05 · Free und Basic

Vorlagen für den Praxisalltag.

Patientenorientierte Arbeitsblätter, Sitzungsprotokolle und ein einheitlicher Dokumentationssatz – lokal nutzbar und klar nach Free und Basic getrennt.

Vorlagenfamilie 01

Arbeitsblätter für Patienten

Sechs einseitige Reflexionshilfen ohne Punktwerte oder Speicherung. Druckfassungen auf weißem Hintergrund; ausfüllbare PDFs immer Basic.

AB · 01

Sitzungsbrücke

Wichtige Ereignisse, Veränderungen, hilfreiche und schwierige Erfahrungen sowie Themen für die nächste Therapiesitzung sammeln.

Free + Basic
PDF Druck Basic · PDF ausfüllbar
AB · 02

Ressourcenkarte

Hilfreiche Menschen, Orte, Tätigkeiten, eigene Fähigkeiten und erreichbare Unterstützung übersichtlich zusammenstellen.

Free + Basic
PDF Druck Basic · PDF ausfüllbar
AB · 03

Kleine nächste Schritte

Ein wichtiges Vorhaben in einen konkreten, machbaren Anfang übersetzen und unterstützende Bedingungen vorbereiten.

Free + Basic
PDF Druck Basic · PDF ausfüllbar
AB · 04

Situationsanalyse kompakt

Eine konkrete Situation mit Gedanken, Gefühlen, Körperreaktionen, Verhalten, Folgen und möglichen Handlungsspielräumen betrachten.

Basic
PDF Druck PDF ausfüllbar
AB · 05

Gedanken sortieren

Einen spontanen Gedanken verstehen, zusätzliche Informationen berücksichtigen und eine glaubwürdige weitere Sichtweise entwickeln.

Basic
PDF Druck PDF ausfüllbar
AB · 06

Therapieabschluss und Transfer

Erkenntnisse, hilfreiche Erfahrungen und Fähigkeiten sichern sowie persönliche Frühwarnzeichen und nächste Unterstützungsschritte festhalten.

Basic
PDF Druck PDF ausfüllbar

Vorlagenfamilie 02

Sitzungsprotokolle nach Verfahren

Vier Therapieverfahren mit jeweils einer Kurz- und einer Langfassung. Nur fertige Vorlagen sind verlinkt.

TP · L

TP-Sitzungsprotokoll · Langfassung

Vertiefte Prozessdokumentation zu Fokuskonflikt, Affekt und Abwehr, Struktur, Beziehungsmustern, Übertragung und Gegenübertragung.

Basic · geplant
Dummy · in Planung
AP · K

Analytisches Sitzungsprotokoll · Kurzfassung

Kompakte Prozessnotiz zu freier Mitteilung, Übertragung und Gegenübertragung, Widerstand, Deutung und Veränderung im analytischen Prozess.

Free · geplant
Dummy · in Planung
AP · L

Analytisches Sitzungsprotokoll · Langfassung

Ausführliche Dokumentation von Konflikt und Struktur, Übertragungsdynamik, Widerstand, Regression, Deutungsarbeit und Prozessentwicklung.

Basic · geplant
Dummy · in Planung
ST · K

Systemisches Sitzungsprotokoll · Kurzfassung

Kompakte Notiz zu Auftrag, System und Kontext, Interaktionsmustern, Ressourcen, Hypothesen, Interventionen und nächsten Schritten.

Free · geplant
Dummy · in Planung
ST · L

Systemisches Sitzungsprotokoll · Langfassung

Vertiefte Dokumentation von Auftrag und Setting, Zirkularität, Symptomfunktion, Mehrpersonendynamik, Ressourcen und Veränderungsimpulsen.

Basic · geplant
Dummy · in Planung

Vorlagenfamilie 03

Methodenspezifische Protokolle

Ergänzende Praxisvorlagen für entsprechend qualifizierte Behandelnde – kein Ersatz für Ausbildung, Supervision oder Behandlungsmanuale.

EMDR

EMDR-Behandlungsprotokoll

Dreiseitige Dokumentationshilfe für Planung und Target-Erfassung, bilaterale Stimulation und Verarbeitungsverlauf sowie Installation, Körperscan, Abschluss und Reevaluation.

Basic · verfügbar
Word · bearbeitbar PDF Druck PDF ausfüllbar

Dokumentationssatz 01

Behandlungssteuerung

Vom Erstkontakt über Ziele und Verlauf bis zum geordneten Abschluss der Behandlung.

BD · 01

Basisdokumentation und Erstaufnahme

Anlass, Vorbehandlung, relevante Anamnese, psychosoziale Situation, Befund, Risiken und erste Vereinbarungen.

Basic · geplant
Dummy · in Planung
BD · 02

Behandlungsplanung und Therapieziele

Problembereiche, gemeinsam vereinbarte Ziele, Indikatoren, Maßnahmen, Prioritäten und Überprüfungstermine.

Basic · geplant
Dummy · in Planung
BD · 03

Ziel- und Verlaufsüberprüfung

Regelmäßiger Abgleich von Zielerreichung, Symptomentwicklung, Ressourcen, Hindernissen und erforderlichen Anpassungen.

Basic · geplant
Dummy · in Planung
BD · 04

Therapieabschluss und Epikrise

Verlauf, Zielerreichung, eingesetzte Interventionen, verbleibende Themen, Rückfallprophylaxe und Empfehlungen.

Basic · geplant
Dummy · in Planung

Dokumentationssatz 02

Sicherheit & Patientenrechte

Vor einer produktiven Nutzung müssen rechtlich relevante Vorlagen fachlich und für den jeweiligen Praxiskontext geprüft werden.

SP · 01

Persönlicher Krisen- und Notfallplan

Warnzeichen, hilfreiche Schritte, persönliche Kontakte, professionelle Hilfen und Vereinbarungen für akute Krisen.

Free · geplant
Dummy · in Planung
SP · 02

Schweigepflichtentbindung

Zweck, beteiligte Stellen, Umfang, Dauer, Widerruf und dokumentierte Einwilligung in klar begrenzter Form.

Basic · geplant
Dummy · in Planung
SP · 03

Aufklärungs- und Einwilligungsdokumentation

Dokumentationshilfe für besprochene Inhalte, Rückfragen, Einwilligung, Ablehnung und nachträgliche Änderungen.

Basic · geplant
Dummy · in Planung
SP · 04

Therapievereinbarung

Rahmen, Termine, Ausfallregelung, Erreichbarkeit, Kommunikation, Datenschutz und wechselseitige Erwartungen.

Basic · geplant
Dummy · in Planung

Dokumentationssatz 03

Kommunikation & Qualität

Strukturierte Übergaben und fachliche Reflexion mit konsequenter Datenminimierung.

KQ · 01

Kurzbericht an Mitbehandelnde

Anlass, relevanter Befund, Behandlung, aktueller Stand und Empfehlung – begrenzt auf erforderliche Informationen.

Basic · geplant
Dummy · in Planung
KQ · 02

Anonymisierte Fallvorstellung

Fragestellung, Fallverständnis, Prozess und Reflexionsbedarf für Intervision oder Supervision ohne identifizierende Angaben.

Basic · geplant
Dummy · in Planung

Gemeinsamer Standard

Formate passend zum Einsatzzweck

  1. 01
    Word · nur Praxisvorlagen

    Bearbeitbar und lokal unter einem eigenen Dateinamen speicherbar; nicht für patientenorientierte Arbeitsblätter vorgesehen.

  2. 02
    PDF Druck

    Arbeitsblätter und Praxisvorlagen mit weißem Hintergrund, klaren Linien und Platz für handschriftliche Einträge.

  3. 03
    PDF ausfüllbar · Basic

    Immer Basic oder Pro: lokale Formularfelder ohne Übertragung an Kopfpause oder einen Hostingdienst.

  4. 04
    Modular und sparsam

    In der ausführlichen Fassung werden nur die für die jeweilige Sitzung relevanten Anlassmodule ausgefüllt.

  5. 05
    Pro-Personalisierung

    Praxisname, Anschrift und weitere Stammdaten werden später kontrolliert in die Downloads eingesetzt.